申博真人优惠:【战疫科普】疫情期间去医院,耳鼻咽喉科不得不说的事情

2020-02-18 12:03 半岛网阅读 (43790) 扫描到手机
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  新冠肺炎疫情特殊时期,市民遇到耳鼻喉科的常见问题怎么办呢?到医院就诊,诊疗咽喉疾病及鼻部疾病需要患者摘口罩,患者会很纠结。对此,潍坊市中医院东院区耳鼻喉科提醒您遇事莫乱了阵脚,日常生活中可从这些方面进行预防!

鼻 科

鼻出血的常见原因

  鼻出血是耳鼻喉科较常见的急症,以秋冬季气候较干燥时多见。具突然、反复、来势急骤的特点。儿童成人均可发病;鼻出血是由于鼻部血管破裂,其病因复杂,常见有局部和全身原因。

NO1.局部原因

  鼻部炎症

  如急性鼻炎、秋冬季干燥性鼻炎。鼻部炎症很容易损伤鼻部血管,导致流鼻血。

  鼻外伤

  轻微的外伤如擤鼻、挖鼻、鼻腔异物等常易发生鼻出血,较严重的外伤常可致鼻部大血管破裂,引起严重鼻出血,甚至危及生命。

  鼻中隔偏曲

  凸向鼻腔的那一面往往因为黏膜薄,加之气流冲击,或挖鼻子等不良习惯弄伤血管而易出血。

  时鼻腔、鼻咽的良性肿瘤

  如血管瘤等。

  恶性肿瘤

  鼻腔或鼻窦、或鼻咽部恶性肿瘤。鼻出血常为早期症状之一,出血量一般不多,但常反复发作,晚期可破坏大血管,而引起致命性的大出血。

NO2.全身原因

  高血压和动脉硬化

  这类病人血管脆性增加,秋冬天气干燥、冷风直吹,血管更加容易破裂出血。

  血液系统疾病

  如血友病、长期服用抗凝药物、血小板减少、维生素C和维生素K的缺乏等,致凝血功能不好,易致流鼻血。

鼻出血时如何正确止血?

  鼻出血的治疗宜“急则治其标”,以止血为先,并查找病因,对因治疗。当鼻出血时患者和家人都不能太过紧张,保持放松有利于改善鼻出血。

  压迫止血

  当少量流鼻血时,可用拇指或食指把患侧的鼻翼压向鼻中隔部,一般压迫5~10分钟左右可止血。

  冷敷

  可用降温贴或冰块或冷毛巾冷敷同侧颈部、前额、鼻子、脸颊和后颈部,血管遇冻收缩,血流会慢一些,可以减轻病情或者止血。

  自行鼻腔填塞

  可用经消毒的柔软棉球、纱布等填塞鼻孔。填塞材料上可滴数滴如呋麻、达芬霖等缩血管药。止血后数小时要把所有填塞物自行拔除。不建议使用卫生纸填塞。

  鼻部涂抹药膏

  如金霉素或红霉素眼膏,可以治疗鼻部炎症和润滑鼻腔黏膜。如果鼻干燥者,也可以涂抹石蜡油以润滑鼻腔黏膜,促进黏膜生长。

  当经以上操作未能止血,出血较为频繁,或者大量出血时,需及时去正规医院就诊止血。

  医生会根据出血情况,行鼻内镜、血压、血液、或CT、MR等检查,以明确出血的部位和原因,行鼻部填塞止血或鼻内镜下止血,并对症处理和对因治疗。

  温馨提示

  当鼻出血时不能过高抬头,过高抬头容易使血流到咽喉部。如果血流到咽喉部要把血吐出来,吞下则会刺激胃肠道,或误吸入气管可能引起窒息。

如何预防鼻出血的发生?

  1、戒除挖鼻子、擤鼻的不良习惯,以避免损伤鼻部血管而诱发出血。

  2、风大的时候外出,最好戴上口罩,避免冷空气直接接触鼻子。

  3、尽量避免接触可诱发鼻黏膜干燥结痂的各种因素如刺激性气体、液体及气雾剂、油漆、粉尘等。

  4、老年人需控制好血压。高血压患者在秋冬季不要放松警惕,要注意把血压降到正常的范围。

  5、保持大便通畅,当用力时血管容易破裂。

  6、儿童的鼻出血还有可能是鼻腔存在异物,往往伴有鼻臭,流脓涕,鼻塞,家长要注意询问孩子是否鼻子塞入过异物。

  7、中医认为,鼻出血多由于火热、温燥、虚火上炎灼伤鼻部血管所致。故不要吃燥热、刺激、辛辣、煎炸的食物。阴虚体质的人,冬秋季需防燥,饮食以清润、温补为原则,可适当吃一些清润的汤品,多喝水,多吃梨等润肺的水果。

  8、平日多吃新鲜的蔬菜和水果,防止维生素缺乏,避免血管脆性增加。

专家提醒

  鼻塞脓涕伴或不伴头疼,多数为急性鼻窦炎,口服鼻渊通窍颗粒、罗红霉素或头孢类抗生素,切诺,也可用生理盐水冲洗鼻腔,如果出现急性剧烈头痛、额面部疼痛或眼痛(可伴恶心呕吐,伴或不伴发热)考虑鼻窦炎伴颅内、眶内并发症,必须立即急诊诊治。如有发热仍需发热门诊先行排查。

咽 喉 科

急性呼吸困难

  可能最严重的疾病:喉梗阻,各种原因(肿瘤、炎症、外伤等)导致的急性吸气性呼吸困难。急诊中的急症,必须立即到医院处理,如合并有发热需发热门诊筛查。疫情期间如有疫区居留或确诊、可疑病例接触史,请同时注意相关疾病排查。

急性剧烈咽痛

  (影响进食,咽部堵塞感,甚至感呼吸不畅,可伴或不伴发热)

  可能最严重的疾病:急性会厌炎、颈部间隙感染(扁周脓肿、咽旁脓肿)。如有发热仍需发热门诊先行排查。特别是 3 天之内的急性剧烈咽痛(影响进食,甚至呼吸不畅),必须立即急诊诊治。

咽痛伴“空空”咳嗽声

  (儿童需特别重视,可伴声嘶,甚至呼吸不畅)

  可能疾病:小儿急性喉炎,必须及时就诊。

耳 科

  一、反复耳流脓,可用双氧水及氧氟沙星滴耳液处理。若突然出现听力减退突伴急性剧烈头痛(可伴恶心呕吐,伴或不伴发热),可能最严重的情况:中耳胆脂瘤伴颅内并发症,必须立即急诊诊治。如有发热仍需发热门诊先行排查。

  二、突发性耳聋:72 小时内突然发生的听力减退,如全聋伴眩晕者需积极治疗。

  三、1.支气管异物及鼻腔异物:必须紧急就诊,提醒各位宝爸宝妈,千万千万不要给5岁以下的宝宝吃瓜子及花生等坚果,尽量避免给小孩玩小珠子等小玩具,教导小孩不要把小玩具、小食物(花生、玉米等)塞入鼻腔、耳道;以免发生不良后果。

  2.鱼刺:耳鼻喉科医生提醒:宅在家里,吃吃喝喝,吃鱼时务必小心谨慎,细嚼慢咽,若不小心碰到鱼刺或异物卡喉,具体的做法是 第一,莫大口咽饭,更不能喝醋,莫用手抠出鱼刺,第一时间吐出口内的饭菜。第二,用力进行咳嗽,用力越大越好,这时候你可能感觉到鱼刺跑到嘴里了,吐出来就可以了,如果没有这种感觉,可以试着轻轻咽一下,如果没有刺痛及异物感,说明鱼刺已经咽下去了。试咳三次,仍有刺痛,或者在亲友帮助下怎么也找不到,再或者感觉颈部、胸部刺痛明显,就要及时就医了。

  四、所有耳鼻咽喉科的外伤( ( 既有天灾又有人祸) ),必须急诊就诊:长期的慢性疾病,如长期耳鸣、听力下降、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎等患者这段时间尽量不要来院就诊,也可通过在线咨询方式了解情况,甄别病情。一般还是建议在家注意休息,外出记得戴口罩,切记勤洗手。

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